CONTOH SK MELAKUKAN PENYUSUNAN/PENGUMPULAN HASIL EVALUASI BP

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda Tangan di bawah ini:

NAMA                                      : NURJANNAH, S.Ag

NIP                                          : 19780407 200501 2 003

GOLONGAN                             : III/c

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan penyusunan/data Pengumpulan Hasil Evaluasi pelaksanaan Bimbingan dan Penyuluhan Pada:

Hari                                          :

Tanggal                                     :

Sebanyak                                  :   Laporan

Demikian Surat pernyataan ini saya perbuat bila terjadi kekeliruan dalam Pembuatan Surat ini akan saya perbaiki sebagaimana mestinya

                                                                        Medan,

                                                                        Penyuluh Agama islam

                                                                        NURJANNAH, S.Ag

NIP. 19780407 200501 2 003